近年來(lái)，澤庫(kù)縣深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示精神，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平有了較大幅度的提升，分級(jí)診療改革成效明顯，全民醫(yī)保體系更加完善，藥品供應(yīng)保障制度日趨規(guī)范，中藏醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，全縣醫(yī)改各項(xiàng)工作取得了一定成效。

公立醫(yī)院改革提質(zhì)增效。在黃南藏族自治州率先建成縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)，縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓、急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工宿舍提升改造加快推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升。建立縣級(jí)兩院急診、婦產(chǎn)、檢驗(yàn)、外科、普外科、外治、藥浴7個(gè)特色專(zhuān)科，以重點(diǎn)科室建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體提升。開(kāi)展公立醫(yī)院質(zhì)量控制，縣級(jí)兩院全面完成二甲復(fù)審。持續(xù)完善公立醫(yī)院治理體系，優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)助方式，整合資金492萬(wàn)元，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、綜合人才培養(yǎng)等醫(yī)療服務(wù)提升項(xiàng)目。深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)、薪酬制度改革，修訂和完善醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法，重點(diǎn)向高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位、高層次人才和業(yè)務(wù)骨干傾斜，縣藏醫(yī)院年績(jī)效工資總額發(fā)放約600萬(wàn)元，月人均發(fā)放500-2000元不等，人員支出占業(yè)務(wù)支出比例增加40%，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，全面落實(shí)全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格要求，處方點(diǎn)評(píng)并與績(jī)效掛鉤，醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在12%以?xún)?nèi)，管理費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例控制在10%以?xún)?nèi)。全縣年內(nèi)診療人次106440人，其中門(mén)診103532人、住院2908人，完成各類(lèi)大小型手術(shù)300余臺(tái)次，開(kāi)展三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)5.6%，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)50余臺(tái)次。

醫(yī)療資源配置擴(kuò)容下沉。建設(shè)縣人民醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治創(chuàng)傷急救“五大中心”，實(shí)現(xiàn)與省交通醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心互聯(lián)互通、資源共享，在國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督局和二甲復(fù)審檢查中獲得好評(píng)。發(fā)展中藏醫(yī)藥養(yǎng)生保健治未病服務(wù)，強(qiáng)化中藏醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)病種研究，推進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)館實(shí)現(xiàn)5至16項(xiàng)針刺、艾灸、推拿、藥浴等適宜技術(shù)全覆蓋。引導(dǎo)醫(yī)療資源向基層下沉，兩家醫(yī)共體總院下派醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)21人次，接收上轉(zhuǎn)病人1093人，下轉(zhuǎn)病人65人，有效促進(jìn)人員和技術(shù)“雙下沉”，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。健全人才引進(jìn)和培養(yǎng)關(guān)愛(ài)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，先后派遣6名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分別到省內(nèi)外三甲醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，依托藏醫(yī)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地，通過(guò)“瑪洛中藏醫(yī)藥大講堂”“藏藥材野外辨認(rèn)活動(dòng)”等方式培養(yǎng)了一批學(xué)術(shù)精湛的繼承人，打造全國(guó)名老中藏醫(yī)傳承工作室1個(gè)，累計(jì)培養(yǎng)本土中藏醫(yī)藥專(zhuān)科人才171人。

醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)發(fā)展。常態(tài)化制度化推動(dòng)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)，藥品和醫(yī)用耗材配送率達(dá)到95%以上，集中帶量采購(gòu)的藥品耗材貨款醫(yī)保基金直接支付率達(dá)到90%以上。落實(shí)城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門(mén)診用藥保障政策，加強(qiáng)縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)上下用藥銜接，更新醫(yī)共體總院和分院用藥目錄，同步跟進(jìn)藥品報(bào)銷(xiāo)政策，強(qiáng)化用藥銜接保障。深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)縣醫(yī)院按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)，群眾得到更多實(shí)惠。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中占比達(dá)到38 %，調(diào)整公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格208項(xiàng)，年內(nèi)次均住院費(fèi)用控制在3028元以?xún)?nèi)，門(mén)診次均費(fèi)用控制在80.56元以?xún)?nèi)。

下一步，澤庫(kù)縣將建立人員統(tǒng)籌使用機(jī)制、實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理、實(shí)施財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，全面推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，完善醫(yī)療人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)績(jī)效管理，進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，重點(diǎn)抓好縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)，全力抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作，全面推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性，持續(xù)深化“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，以綜合醫(yī)改高質(zhì)量發(fā)展保障和助推全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。

    主辦：澤庫(kù)縣人民政府辦公室

    總監(jiān)制：鮑德乾

    監(jiān)制/審核：剛堅(jiān)葉拉

    責(zé)編：更藏加