澤政辦發(fā)〔2017〕63號

澤庫縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《縣鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)工作實施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各辦、局：

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)緊密型一體化共同體建設(shè)，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用和功能，更好地發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效益,經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《澤庫縣縣鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)工作實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合各自實際，認(rèn)真貫徹落實。

澤庫縣人民政府辦公室

2017年12月4日

澤庫縣縣鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)工作實施方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)緊密型一體化共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設(shè)，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用和功能，更好地發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效益，根據(jù)《青海省構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體指導(dǎo)意見》(青政辦〔2015〕116號)、《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案的通知》（青政辦〔2017〕140號）、《黃南州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)黃南州進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體件建設(shè)實施方案的通知》（黃政辦〔2017〕152 號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、主要目標(biāo)

“縣域醫(yī)共體”是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的新型組織與服務(wù)實現(xiàn)形式；是以縣級公立醫(yī)院為牽頭單位，以創(chuàng)新運行機(jī)制為核心，整合縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性、堅持資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ)，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進(jìn)縣鄉(xiāng)兩級聯(lián)動發(fā)展，同步提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，減少住院病人外流，逐步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機(jī)制，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加快實現(xiàn)“縣域病人就診率80%以上”的醫(yī)改目標(biāo)。

二、基本原則

按照“專業(yè)相關(guān)、形式多樣、互惠互利、共同發(fā)展”的原則，進(jìn)行多元化、多形式、多渠道、多層次的聯(lián)合。因地制宜，探索開展多種形式的公立醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作，對口指導(dǎo)、團(tuán)隊幫扶、院辦院管、遠(yuǎn)程醫(yī)療、專科聯(lián)盟等模式，以城帶鄉(xiāng)、以大帶小、以強(qiáng)扶弱，推動資源下沉，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，逐步形成以疾病預(yù)防為主，防治結(jié)合、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、分級診療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。

三、組建模式

根據(jù)《黃南州縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見》（黃政辦〔2015〕85 號）要求，以縣級公立醫(yī)院為龍頭、縣級藏醫(yī)院為補(bǔ)充、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為托底，進(jìn)一步建立完善更為緊密的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，努力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。縣級醫(yī)院對縣域內(nèi)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、婦幼保健、計劃生育等進(jìn)行指導(dǎo)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)、設(shè)備、藥品、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各自所轄的村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一、一管理”（業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、藥械統(tǒng)一管理、財務(wù)統(tǒng)一管理、信息資料統(tǒng)一管理和統(tǒng)一績效考核分配）管理模式，形成縣域內(nèi)緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的醫(yī)共體模式。

（一）縣人民醫(yī)院醫(yī)共體

牽頭單位：縣醫(yī)院

成員單位：寧秀鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麥秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、多禾茂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和日鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

（二）縣藏醫(yī)院醫(yī)共體

牽頭單位：縣藏醫(yī)院

成員單位：西卜沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、王家鄉(xiāng)衛(wèi)生院、澤雄衛(wèi)生院、恰科日鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

其中：縣人民醫(yī)院與縣寧秀鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)為澤庫縣醫(yī)共體建設(shè)試點單位。

四、工作任務(wù)

醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責(zé)任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機(jī)制不變。若醫(yī)聯(lián)體主體單位不能滿足成員單位對某一專業(yè)的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級醫(yī)療單位建立合作關(guān)系。聯(lián)合體內(nèi)落實好以下重點任務(wù)：

（一）醫(yī)聯(lián)體管理模式。“縣域醫(yī)共體”的運行模式實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制。由各成員單位共同協(xié)商組成理事會，理事會在牽頭醫(yī)院下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織成員單位共同制定醫(yī)聯(lián)體章程和各項制度，負(fù)責(zé)組織醫(yī)聯(lián)體日常工作例會、工作信息的收集和匯總，承擔(dān)對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難危重疾病患者的會診、上轉(zhuǎn)接收工作，完成理事會規(guī)定的其他工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管理，開展常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療；負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定期和康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)接收工作；完成理事會規(guī)定的其他工作。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。根據(jù)功能定位和疾病譜狀

況，縣級醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，加大衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)力度，加強(qiáng)醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點專科建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高急、危、重、疑難癥的救治能力；加大急診科、臨床重點學(xué)科和特色專科建設(shè)力度，注重加強(qiáng)老年護(hù)理、兒科、婦產(chǎn)、口腔、康復(fù)等薄弱科室以及近年縣外轉(zhuǎn)診率較高病種臨床專業(yè)科室的建設(shè)，承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。

（三）開展聯(lián)合體內(nèi)幫扶帶教。根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)牽頭單位的技術(shù)優(yōu)勢，醫(yī)共體牽頭單位要與各自成員單位形成對口幫扶關(guān)系，結(jié)合醫(yī)院實際，每季度安排具有專長的醫(yī)師定期到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位開展查房、帶教和會診，對符合條件的醫(yī)師在醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年派員2-3名專業(yè)技術(shù)人員定期到醫(yī)共體內(nèi)牽頭單位或其他有技術(shù)優(yōu)勢的成員單位進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)共體內(nèi)部可根據(jù)各成員單位技術(shù)優(yōu)勢，安排管理團(tuán)隊到醫(yī)共體醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把對口支援工作具體化、制度化、常態(tài)化。

（四）創(chuàng)新醫(yī)保支付方式改革。創(chuàng)新醫(yī)保支付方式，試行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額控制，醫(yī)共體預(yù)付總額按照公平協(xié)商的原則確定或調(diào)整。縣人民醫(yī)院與麥秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、多禾茂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、寧秀鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和日鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聯(lián)合體內(nèi)試行醫(yī)保總額控制；縣藏醫(yī)院與西卜沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、王家鄉(xiāng)衛(wèi)生院、澤雄衛(wèi)生院、恰科日鄉(xiāng)衛(wèi)生院聯(lián)合體內(nèi)試行醫(yī)保總額控制。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位要加強(qiáng)醫(yī)院管理，降低醫(yī)療服務(wù)總成本和醫(yī)療費用，通過醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療主體各自的貢獻(xiàn)和風(fēng)險責(zé)任等因素來協(xié)商醫(yī)保基金和控費指標(biāo)的劃分，避免總額控制目標(biāo)和實際支出產(chǎn)生較大背離。醫(yī)保管理經(jīng)辦部門根據(jù)醫(yī)聯(lián)體提出的內(nèi)部分配意見，將醫(yī)保費用直接撥付所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實施結(jié)余部分由醫(yī)聯(lián)體留存使用，超支部分按比例分擔(dān)。

（五）完善雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。一是醫(yī)共體內(nèi)實行轉(zhuǎn)診患者雙向轉(zhuǎn)診制度，按醫(yī)院功能定位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤康復(fù)、慢性腎病等常見病、多發(fā)病的一般診療及轉(zhuǎn)診服務(wù)，對診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病提供治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪；縣級醫(yī)院承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，對下轉(zhuǎn)的慢性病患者進(jìn)行健康管理的機(jī)制，引導(dǎo)診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者從縣級醫(yī)院及時轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣級醫(yī)院要建立完善轉(zhuǎn)診“綠色通道”，對經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和預(yù)約的患者予以優(yōu)先就診和住院治療。鼓勵和引導(dǎo)病情穩(wěn)定的住院患者，轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)共內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療、康復(fù)。縣級醫(yī)院要安排相應(yīng)專家定期查房，指導(dǎo)治療方案，保障治療效果。二是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中需上轉(zhuǎn)的患者免去掛號費，并優(yōu)先安排住院治療，建立合理、暢通、方便的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合轉(zhuǎn)診條件，轉(zhuǎn)入繼續(xù)康復(fù)住院治療的患者取消醫(yī)保報銷起付線，鞏固創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和服務(wù)模式，做好服務(wù)群眾“最后一公里”工作，提高群眾獲得感。三是鞏固分級診療制度。堅持住院患者鄉(xiāng)轉(zhuǎn)縣分級診療轉(zhuǎn)診程序，按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度和不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，促進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，努力實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，降低醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，加快形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局和目標(biāo)。

（六）實行檢驗檢測結(jié)果互認(rèn)。實行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)

間醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。即醫(yī)共體內(nèi)符合條件的患者下轉(zhuǎn)時縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗資料；醫(yī)共體內(nèi)患者上轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可本單位下派至醫(yī)共體成員單位中的具有專長醫(yī)師所提供的醫(yī)學(xué)檢驗資料，不再復(fù)查，減少重復(fù)檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，降低患者醫(yī)療費用。醫(yī)療體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要尊重疾病變化規(guī)律，科學(xué)確定互認(rèn)項目，嚴(yán)格控制重復(fù)檢查，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全。

(七)強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)共內(nèi)信息化建設(shè)。努力實現(xiàn)各醫(yī)共體成員單位之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)建設(shè)，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建成一個“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，建設(shè)協(xié)同醫(yī)療共享平臺。縣級醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，為醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、醫(yī)學(xué)檢驗、病理、影像、手術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)、慢性病信息等的診斷、指導(dǎo)服務(wù)，使醫(yī)共體內(nèi)協(xié)助單位的患者能更多獲得牽頭醫(yī)院專家的診斷和治療。縣級醫(yī)院要以醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺為支撐，以電子病歷和居民健康檔案為核心，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，逐步完善醫(yī)共體內(nèi)各成員單位之間的信息共享互通，積極組建區(qū)域影像診斷、臨床檢驗中心等優(yōu)質(zhì)資源共享平臺，從而滿足醫(yī)療服務(wù)需求。縣級公立醫(yī)院要進(jìn)一步完善現(xiàn)有遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，提高應(yīng)用水平，擴(kuò)大覆蓋面，將遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。

（八）改革人事分配制度。縣級公立醫(yī)院在核定的人員總量內(nèi)，合理設(shè)置崗位。緊密型醫(yī)共體牽頭單位對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在核定人員總量內(nèi)，合理調(diào)配人員，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，創(chuàng)新管理方式。各醫(yī)共體在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，按照老人老辦法、新人新辦法，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌考慮。實行崗位管理制度和聘用制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，重點向臨床一線、基層一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。逐步實行編制備案制。

（九）健全完善藥品耗材和大型醫(yī)療設(shè)備采購機(jī)制。按照有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、降低藥品虛高價格、預(yù)防和遏制腐敗行為的原則，建立藥品醫(yī)用耗材陽光采購機(jī)制，執(zhí)行在省級藥品集中采購平臺上自行統(tǒng)一采購配送。積極探索以醫(yī)共體為單位的藥品耗材集中競價，聯(lián)合采購，統(tǒng)一配送機(jī)制。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。按各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和診療范圍，嚴(yán)格控制、合理配置大型醫(yī)療設(shè)備。

五、保障措施

推進(jìn)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體建設(shè)是深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)和任務(wù)，醫(yī)共體工作涉及一系列體制的建立和創(chuàng)新，工作任務(wù)重，實施難度大，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要多部門和全社會的共同參與。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，要按照本實施方案的要求，對緊密型醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)及序時進(jìn)度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)落實。負(fù)責(zé)改革的協(xié)調(diào)、實施服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體工作推進(jìn)中遇到的各類問題，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為醫(yī)聯(lián)體提供各種政策支持。縣發(fā)改（物價）部門要做好醫(yī)共體相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作；縣財政部門要保障對縣級醫(yī)院的財政投入，積極落實各項配套政策，落實補(bǔ)助資金，做好醫(yī)共體建設(shè)的財政保障工作；縣人社部門要完善醫(yī)保政策，及時調(diào)整和報銷醫(yī)保費用；宣傳部門要做好醫(yī)聯(lián)體改革的廣泛宣傳，正確引導(dǎo)輿論方向。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)指導(dǎo)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要經(jīng)常性開展督導(dǎo)，了解醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況，及時總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗，了解工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，有針對性地提出改進(jìn)建議增強(qiáng)工作的主動性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。

（三）積極宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)輿論宣傳，爭取社會各屆對醫(yī)共體建設(shè)理解和支持，形成推動改革的社會氛圍。要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的動員和培訓(xùn)，進(jìn)一步拓展宣傳平臺、創(chuàng)新宣傳形式，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革、支持改革的積極性和主動性，引導(dǎo)患者逐漸轉(zhuǎn)變就醫(yī)習(xí)慣，逐步形成基層首診、逐級轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)行為，為形成分級診療格局奠定基礎(chǔ)。

（四）建立績效機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)共體的監(jiān)管與考核，縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局等相關(guān)部門制定績效考核辦法，由縣衛(wèi)生和計劃生育局牽頭，定期對醫(yī)共體總院長業(yè)務(wù)工作目標(biāo)進(jìn)行考核，并與績效工資總額、院長任免、

抄送：縣委、人大、政協(xié)辦公室。

澤庫縣人民政府辦公室 2017年12月4日印發(fā)

獎懲掛鉤，建立激勵約束機(jī)制。

信息標(biāo)題：	關(guān)于印發(fā)《縣鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)工作實施方案》的通知
索 引 號：	987654321/2017-00037	發(fā)布機(jī)構(gòu)：	澤庫縣政府辦
發(fā)布日期：	2017年12月4日